老年人骨质疏松吃什么药

老年人骨质疏松常用药物包括抑制骨吸收的双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠）、促进骨形成的甲状旁腺激素类似物（如特立帕肽）、调节骨代谢的降钙素类，以及补充钙剂和维生素D制剂。用药需根据个体情况选择，优先非药物干预，如增加钙和维生素D摄入、适度运动、避免跌倒风险。

双膦酸盐类药物：适用于大多数无禁忌证的老年患者，可有效抑制破骨细胞活性，降低骨折风险。常见药物包括阿仑膦酸钠，需注意空腹服用并保持站立或坐位30分钟，以减少食管刺激。

甲状旁腺激素类似物：适用于严重骨质疏松或高骨折风险患者，短期使用可促进骨形成，增加骨密度。药物如特立帕肽，需严格遵医嘱使用，疗程通常不超过2年，避免长期使用可能的副作用。

降钙素类药物：可缓解骨质疏松引起的骨痛，适用于急性骨痛或骨折后短期使用。药物如鲑鱼降钙素，需注意可能的过敏反应，注射前需做皮试，鼻喷剂使用更安全但效果稍弱。

钙剂与维生素D补充剂：作为基础治疗，钙剂每日推荐量800~1000mg，维生素D每日推荐量800~1000IU，两者联合使用可增强骨健康效果。老年人吸收功能下降，可选择碳酸钙或枸橼酸钙，随餐服用更佳。

特殊人群注意事项：肾功能不全患者慎用双膦酸盐，需监测肾功能；糖尿病患者应优先控制血糖，避免高血糖影响骨代谢；长期使用糖皮质激素者需提前评估骨密度，预防性用药。用药期间需定期复查骨密度和血钙水平，及时调整治疗方案。