过敏性鼻炎和鼻窦炎

过敏性鼻炎和鼻窦炎是常见的上呼吸道炎症性疾病，过敏性鼻炎以鼻痒、喷嚏、流涕等症状为主，多与过敏原暴露相关；鼻窦炎则以鼻窦区域疼痛、脓涕、鼻塞为典型表现，常继发于鼻炎或感染。

过敏性鼻炎

其症状通常在接触过敏原（如花粉、尘螨）后15-30分钟内出现，持续数小时至数天，脱离过敏原后可缓解。儿童因鼻腔发育未成熟，更易因反复感染或过敏引发鼻窦炎，女性患者在经期因激素变化可能加重鼻黏膜充血症状。

急性鼻窦炎

多由病毒或细菌感染引起，病程<12周，表现为突发高热、脓涕、面部压痛。若伴有嗅觉减退或头痛，需警惕并发症（如眼眶炎）。成人症状较儿童更典型，需避免用力擤鼻以防感染扩散。

慢性鼻窦炎

病程>12周，常伴随鼻塞、黏脓性鼻涕、嗅觉障碍，可能与鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）、过敏体质或反复上呼吸道感染相关。长期吸烟会显著加重鼻黏膜炎症，影响纤毛功能恢复。

治疗原则

优先采用非药物干预，如生理盐水洗鼻、避免过敏原暴露、增强免疫力。药物治疗需根据症状选择抗组胺药、鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂）或白三烯调节剂。儿童需在医生指导下用药，孕妇慎用口服抗组胺药。

特殊人群注意事项

儿童（尤其<2岁）应避免自行使用成人剂型鼻用激素，可采用生理盐水雾化辅助治疗；老年人需关注药物相互作用，如合并高血压者慎用含伪麻黄碱的减充血剂。糖尿病患者易因免疫力低下诱发鼻窦炎，需严格控制血糖。