缺铁性贫血常见症状包括乏力、头晕、活动耐力下降、皮肤黏膜苍白(如面色、眼睑结膜)、注意力不集中、食欲减退等,严重时可出现心悸、气短、异食癖(如嗜冰、泥土)。
一、全身症状
乏力是最常见表现,因血红蛋白携氧能力下降导致组织缺氧,患者常感体力不支,活动后易疲劳且恢复慢。头晕多在体位变化时加重,如站立时眼前发黑,与脑供血供氧不足相关。
二、皮肤黏膜表现
面色苍白,尤其嘴唇、指甲、眼睑结膜等部位明显。指甲可出现匙状甲(反甲),即指甲中央凹陷、边缘翘起,质地脆薄,是缺铁性贫血的特征性体征之一。
三、特殊人群表现
婴幼儿和儿童缺铁时,生长发育迟缓、免疫力下降,易反复感染;孕妇及哺乳期女性因需铁量增加,可能加重贫血,出现胎动异常、产后恢复延迟;老年人因消化吸收功能减弱,缺铁性贫血常伴随食欲差、消化功能紊乱,易被原发病掩盖。
四、其他系统症状
心血管系统:活动后心悸、气短,长期贫血可诱发心脏扩大或心功能不全;神经系统:注意力、记忆力减退,儿童表现为学习能力下降;消化系统:食欲减退、腹胀、便秘或腹泻,部分患者出现舌炎、口角炎、吞咽困难(Plummer-Vinson综合征)。
五、实验室指标异常
血常规显示血红蛋白降低(成年男性<120g/L,成年女性<110g/L,孕妇<100g/L),血清铁蛋白<12μg/L,转铁蛋白饱和度<15%,总铁结合力升高,骨髓铁染色显示细胞外铁消失。



