射血分数保留性心衰是一种以左心室舒张功能受损为特征的心力衰竭类型，常见于中老年人群，尤其女性绝经后风险增加，常伴随高血压、糖尿病等基础疾病，运动耐力下降是典型表现。
一、病理生理特点
左心室舒张期充盈受限，心肌僵硬度增加，导致舒张末压升高，肺循环淤血，临床表现与收缩性心衰相似但射血分数（LVEF）≥50%。
二、高危人群及诱因
高血压是最主要危险因素，长期血压控制不佳可加速心肌纤维化；糖尿病患者微血管病变易引发心肌间质水肿；肥胖、睡眠呼吸暂停综合征等也会加重心室舒张障碍。
三、诊断与评估
需结合症状（如劳力性呼吸困难、夜间憋醒）、BNP/NT-proBNP升高、心脏超声显示E/A比值＜1（舒张功能指标）及LVEF正常范围，排除收缩性心衰后确诊。
四、治疗策略
1.控制基础病：优先管理高血压（目标＜130/80 mmHg）、糖尿病（糖化血红蛋白＜7%）；
2.药物干预：利尿剂缓解容量负荷，β受体阻滞剂改善心肌顺应性，醛固酮受体拮抗剂减少纤维化；
3.生活方式：低盐饮食（每日＜5g盐）、规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动）、戒烟限酒。
五、特殊人群注意事项
老年患者需警惕药物相互作用，避免过度降压导致肾灌注不足；合并肾功能不全者慎用非甾体抗炎药；糖尿病患者需监测血糖波动，防止低血糖诱发心律失常。
（注：具体用药需由专科医生根据个体情况开具处方，本文仅作科普参考）
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
