贫血怎么查

贫血需通过血常规、铁代谢、维生素水平等检查确诊。血常规中血红蛋白浓度、红细胞计数是核心指标，成年男性<120g/L、女性<110g/L即可诊断。

一、基础检查

血常规是首要筛查手段，重点关注血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、红细胞压积（HCT）及平均红细胞体积（MCV）。Hb降低提示贫血，MCV异常可初步判断贫血类型（小细胞低色素性、大细胞性、正细胞性）。

二、病因溯源检查

1.缺铁性贫血：需检测血清铁蛋白、血清铁、转铁蛋白饱和度，结合血清叶酸、维生素B12水平排查营养性因素。

2.慢性病性贫血：需评估炎症指标（如CRP、血沉）及肝肾功能，排查慢性感染、肾病或肿瘤。

3.溶血性贫血：需检查网织红细胞计数、胆红素、乳酸脱氢酶（LDH）及抗人球蛋白试验（Coombs试验）。

三、特殊人群注意事项

1.孕妇：需在孕早期、孕中期、孕晚期各筛查一次血常规，重点监测血红蛋白及血清铁蛋白。

2.婴幼儿：6~12个月婴儿因生理性贫血易漏诊，建议结合辅食添加情况监测Hb，6个月后重点排查缺铁性贫血。

3.老年人：需关注慢性疾病对贫血的影响，同时排查消化道隐性出血（如便潜血试验）。

四、就医建议

若血常规提示贫血（Hb<100g/L），或伴随头晕、乏力、面色苍白加重，应及时就诊血液科或内科，明确病因后针对性治疗。治疗以补充铁剂、维生素B12或叶酸为主，同时需调整饮食结构，增加富含铁、蛋白质的食物摄入。