贫血分类及诊断标准？

贫血分类及诊断标准主要依据病因、病理生理及实验室指标划分。按病因分为缺铁性、巨幼细胞性、溶血性、失血性及慢性病性贫血；诊断以血红蛋白（Hb）浓度为核心指标，成人男性<130g/L、女性<120g/L、孕妇<110g/L为贫血诊断标准，结合平均红细胞体积（MCV）、血清铁蛋白等评估类型。

1.缺铁性贫血：因铁摄入不足或丢失过多（如慢性失血）导致，表现为小细胞低色素性贫血，血清铁蛋白<12μg/L、转铁蛋白饱和度<15%可确诊，多见于育龄女性、婴幼儿及慢性消化道出血患者，需优先补铁治疗。

2.巨幼细胞性贫血：叶酸或维生素B12缺乏引发，MCV>100fl，骨髓象见巨幼红细胞，孕妇、素食者及胃切除术后人群高发，补充叶酸或维生素B12可改善。

3.溶血性贫血：红细胞破坏加速，网织红细胞比例升高，骨髓代偿性增生，常见于自身免疫疾病、G6PD缺乏症等，需针对原发病治疗，避免诱发溶血药物。

4.慢性病性贫血：慢性感染、炎症或肿瘤导致铁代谢异常，Hb多为轻中度降低，MCV正常或小细胞性，治疗原发病后贫血可缓解，避免长期使用非甾体抗炎药加重贫血。

5.失血性贫血：急性或慢性失血后引发，急性失血者Hb短期内骤降，慢性失血者呈小细胞低色素性，需紧急止血或输血，恢复期补铁预防复发。

特殊人群注意：婴幼儿需定期体检监测Hb，孕妇需叶酸强化；老年贫血者警惕消化道肿瘤，女性经期延长需排查缺铁性贫血；用药前需明确贫血类型，避免盲目补铁或维生素B12。