心房颤动

心房颤动是一种常见的心律失常，表现为心房快速且不规则颤动，易引发血栓栓塞（如中风）、心力衰竭等并发症，多见于中老年人群，尤其合并高血压、糖尿病或冠心病者风险更高。

一、按病因分类

1.孤立性房颤：无明确病因，多见于年轻人群，需长期监测以防进展。

2.结构性房颤：由心脏疾病（如瓣膜病、心肌病）或高血压等导致，需优先控制基础病。

二、按发作频率分类

1.阵发性房颤：症状短暂（数小时至数天），可自行终止，需及时干预预防复发。

2.持续性房颤：持续超过7天，需药物或电复律恢复窦性心律，长期抗凝治疗。

三、按治疗策略分类

1.节律控制：通过药物或射频消融维持窦性心律，适用于症状明显者。

2.率控制：控制心室率（如β受体阻滞剂），减少心悸，降低并发症风险，适用于高龄或合并心衰者。

四、特殊人群注意事项

老年人：警惕无症状房颤，定期心电图筛查，优先选择新型口服抗凝药（如达比加群）。

孕妇：需严格评估血栓与出血风险，优先非药物干预（如左侧卧位），产后密切监测。

合并心衰者：避免剧烈运动，控制液体摄入，定期复查BNP及心脏超声。

五、预防建议

控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）。

高风险人群（如CHA?DS?-VASc评分≥2）需长期口服抗凝药，需由医生评估出血风险。

（注：具体治疗方案需结合个体情况，由专业医师制定。）