老年人患有骨质疏松怎么办

老年人患有骨质疏松需综合评估骨密度、骨折风险及危险因素，优先通过补充钙剂和维生素D、坚持抗阻运动、调整生活方式（如戒烟限酒）等非药物干预改善，必要时遵医嘱使用抗骨质疏松药物。

1.基础检查与风险分层：需通过骨密度检查（DXA）明确骨量减少或骨质疏松诊断，结合跌倒史、脆性骨折史、年龄、性别（女性绝经后风险更高）、合并疾病（如糖尿病、类风湿关节炎）等评估骨折风险，区分低、中、高风险人群制定干预方案。

2.非药物干预：每日摄入1000-1200mg钙和400-800IU维生素D，进食富含钙的食物（如牛奶、豆制品），避免过度补钙导致高钙血症。每周进行2-3次抗阻运动（如举哑铃、靠墙静蹲）维持肌肉力量与骨密度。

3.药物治疗（需医生评估后使用）：双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠）常用于预防椎体骨折，鲑鱼降钙素可缓解骨痛，甲状旁腺激素类似物（如特立帕肽）适用于严重骨质疏松患者。用药期间监测肾功能及血钙水平，避免空腹服药引发食道刺激。

4.跌倒预防与居家安全：更换防滑地板、加装扶手、移走障碍物，夜间使用感应灯。视力不佳者佩戴助视器，糖尿病患者需控制血糖避免低血糖跌倒。定期复查骨密度，每年评估跌倒风险，必要时联合抗抑郁药物（如度洛西汀）改善平衡功能。

特殊人群注意事项：长期卧床者需每2小时翻身，避免压疮加重骨质疏松；服用抗凝药（如华法林）患者需严格监测INR，避免因跌倒出血；肾功能不全者慎用噻嗪类利尿剂，建议选择枸橼酸钙减少肾结石风险。