室上性心动过速是怎么了？

室上性心动过速是起源于心房或房室交界区的快速性心律失常，通常表现为突发突止的心悸、胸闷，持续数秒至数小时不等，部分患者可自行缓解。

一、常见类型及特点

1.房室结折返性心动过速：多见于青壮年，女性略多，由房室结内双径路传导异常引起，心率多在150~250次/分。

2.房室折返性心动过速：多见于无器质性心脏病者，少数合并预激综合征，心率多在160~250次/分，可突发突止。

3.房性心动过速：多见于器质性心脏病患者，如冠心病、心肌病等，也可见于无基础疾病者，心率多在150~200次/分。

二、特殊人群注意事项

1.儿童：婴幼儿发作时应立即就医，避免剧烈哭闹诱发；年长儿可通过深呼吸、屏气等方法尝试终止发作。

2.孕妇：孕期发作需及时就诊，避免自行用药，优先选择安全的终止方法。

3.老年患者：常合并基础疾病，发作时需警惕心功能不全风险，建议尽快就医明确病因。

三、紧急处理与预防

1.发作时：立即停止活动，采取深呼吸、刺激咽部诱导恶心等方法尝试终止；若持续不缓解或伴随胸痛、呼吸困难，需立即就医。

2.预防发作：避免过度劳累、情绪激动、饮酒及咖啡因摄入；规律作息，控制基础疾病。

四、治疗原则

1.药物治疗：终止发作可选用腺苷、维拉帕米等药物，但需在医生指导下使用。

2.非药物治疗：频繁发作者可考虑射频消融术根治，尤其适用于药物治疗效果不佳或副作用明显者。

五、预后与生活建议

多数患者预后良好，射频消融术成功率高。日常需保持情绪稳定，适度运动，定期复查心电图及心脏超声，避免诱发因素。