什么是室上性心动过速

室上性心动过速是起源于心房或房室交界区的快速性心律失常，主要表现为突发突止的心悸，心率通常在150-250次/分钟，持续数秒至数小时不等。

一、分类及特点

1.房室结折返性心动过速：最常见，多见于无器质性心脏病的年轻人，由房室结内两条不同传导路径形成折返环所致。

2.房室折返性心动过速：包含预激综合征患者，因存在附加旁路（如肯特束）形成折返环，可伴发房颤等复杂心律失常。

3.房性心动过速：由心房异位起搏点异常放电引起，多见于有基础心脏病（如冠心病、心衰）的中老年人，或甲状腺功能亢进患者。

二、诱发因素与高危人群

诱因包括情绪激动、过度疲劳、咖啡因摄入过量、吸烟、饮酒及电解质紊乱。

高危人群：有家族遗传史者、先天性心脏病患者、长期高血压控制不佳者、甲状腺功能异常者需警惕。

三、紧急处理与长期管理

急性发作时可尝试刺激迷走神经（如Valsalva动作、冰水敷面）终止发作，无效时需及时就医。

长期管理以药物预防（如β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂）为主，反复发作或药物无效者可考虑射频消融术根治。

四、特殊人群注意事项

儿童患者需避免剧烈运动，发作时立即休息并寻求家长帮助，优先采用非药物干预。

老年患者合并基础疾病时，需密切监测心率变化，避免自行用药，定期复查心电图及心脏超声。

妊娠期女性发作时应在医生指导下处理，避免影响胎儿安全。

五、预防建议

保持规律作息，避免熬夜及过度劳累。

控制咖啡因、酒精摄入，戒烟限酒。

定期体检，筛查甲状腺功能及心脏结构异常。

学习简单急救知识，发作时保持冷静，及时就医。