急性中耳炎

急性中耳炎是中耳腔的急性感染性炎症，常由病毒或细菌（如肺炎链球菌）引发，多见于儿童（2~5岁高发），典型症状包括耳痛、发热、听力暂时下降，部分患儿可能伴随哭闹、抓耳等表现。多数轻症可在72小时内自行缓解，需警惕延误治疗引发的鼓膜穿孔或听力损伤。

一、儿童急性中耳炎

高发于2~5岁儿童，因咽鼓管短平宽、免疫功能未完善易发病。病毒感染占比约30%~50%，细菌感染（如肺炎链球菌）占20%~30%。症状常突然发作，需与感冒鼻塞、外耳道炎鉴别，高热时可引发惊厥，需及时就医。

二、成人急性中耳炎

多见于感冒后，常单侧发病，症状包括耳内胀满感、搏动性疼痛、听力下降。糖尿病、吸烟、过敏性鼻炎患者风险更高。需排查是否合并鼻窦炎或咽鼓管功能障碍，老年患者需警惕并发症（如乳突炎）。

三、治疗原则

1.药物干预：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），细菌感染需抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），但需遵医嘱。

2.非药物管理：保持耳道干燥，避免用力擤鼻；鼻塞时可用生理盐水洗鼻；发热时物理降温（如温水擦浴）。

3.特殊人群：儿童需避免自行使用成人药物，6个月以下婴儿慎用镇静止痛药；孕妇需在医生指导下用药。

四、预防措施

1.避免二手烟暴露，减少感冒次数；

2.及时治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎；

3.正确哺乳姿势（避免平躺喂奶），减少婴儿呛奶；

4.6月龄以上儿童可接种肺炎球菌疫苗。

五、就医指征

持续耳痛超过48小时、高热不退、耳道流脓、儿童频繁哭闹或精神萎靡，需立即就诊，排除鼓膜穿孔、颅内感染等严重并发症。