心脏预激综合征属于什么病

心脏预激综合征是一种因心脏存在异常传导通路（旁路）导致的心律失常疾病，多为先天性，少数后天形成，可能引发心悸、胸闷甚至晕厥。

一、病因与分类

先天性预激综合征：胚胎发育期间心脏传导系统异常，形成旁路，多数患者无器质性心脏病。

后天性预激综合征：罕见，由心脏疾病（如心肌梗死、心肌病）或手术损伤引发异常传导通路。

二、临床表现

无症状者：约30%～50%患者终生无明显症状，仅体检发现。

有症状者：最常见为阵发性室上性心动过速，表现为突发心悸、心率＞200次/分钟，持续数秒至数小时；少数可发展为房颤/房扑，伴随血压下降、胸痛等。

三、诊断方法

心电图：基础心电图可见δ波、PR间期缩短、QRS波增宽等特征性改变。

心脏电生理检查：通过心内电刺激明确旁路位置和传导特性，是指导治疗的金标准。

四、治疗原则

无症状患者：无需特殊治疗，定期随访即可。

有症状患者：首选射频消融术，通过阻断异常旁路根治心动过速；药物（如普罗帕酮、胺碘酮）仅用于紧急控制心率或无法耐受手术者。

五、特殊人群注意事项

儿童：婴幼儿罕见，若出现频繁心动过速，需尽早干预，避免影响心脏功能发育。

孕妇：发作时需避免情绪激动，首选药物控制心率，射频消融建议产后进行。

老年患者：合并冠心病、高血压者需警惕旁路参与房颤时的快速心室率风险，需严格遵医嘱治疗。

六、预防措施

避免过度劳累、情绪激动及烟酒刺激，减少心律失常诱发因素。

定期体检（尤其心电图筛查），早期发现异常传导通路。

七、就医提示

出现突发心悸、胸闷、黑矇或晕厥时，立即就诊。

射频消融术后1～3个月需复查心电图及动态心电图，评估恢复情况。