贫血是什么意思？

贫血是指外周血中单位容积内血红蛋白浓度、红细胞计数和（或）血细胞比容低于相同年龄、性别和地区的正常标准的病理状态，以血红蛋白浓度降低最为重要。

一、按病因分类

1.缺铁性贫血：最常见，因铁摄入不足或丢失过多（如慢性失血）导致铁储备耗尽，血红蛋白合成减少。

2.巨幼细胞性贫血：因叶酸或维生素B12缺乏，影响DNA合成，红细胞成熟障碍，多见于长期素食者或胃吸收不良人群。

3.溶血性贫血：红细胞寿命缩短，破坏增加，骨髓代偿不足时发生，分为遗传性（如蚕豆病）和获得性（如自身免疫性）。

4.再生障碍性贫血：骨髓造血功能衰竭，全血细胞减少，可能与化学物质、辐射或免疫异常相关。

二、按严重程度分类

1.轻度贫血：血红蛋白90~120g/L（男性）或90~110g/L（女性），日常活动无明显影响。

2.中度贫血：血红蛋白60~90g/L，体力活动后易出现心悸、乏力。

3.重度贫血：血红蛋白30~60g/L，安静状态下也可能有头晕、呼吸困难。

4.极重度贫血：血红蛋白<30g/L，需紧急医疗干预。

三、特殊人群特点

1.儿童：婴幼儿生长发育快，铁需求高，未及时添加辅食易缺铁；长期贫血影响认知发育和免疫力。

2.孕妇：孕期血容量增加，铁需求增至500mg，缺铁性贫血高发，需额外补充铁剂。

3.老年人：消化吸收功能下降，慢性疾病（如肾病、慢性病贫血）风险高，常表现为隐匿性贫血。

四、诊断与治疗

诊断需结合血常规、铁代谢指标（如血清铁蛋白）、叶酸/B12水平及骨髓检查。治疗以病因治疗为主，如缺铁性贫血补铁，巨幼贫补充叶酸/B12，严重贫血需输血。优先非药物干预，如均衡饮食（增加红肉、绿叶菜摄入）、规律作息。