贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征,诊断标准通常以血红蛋白浓度(Hb)为核心指标,成年男性Hb<120g/L、成年女性(非妊娠)Hb<110g/L、孕妇Hb<100g/L可诊断为贫血。
一、按病因分类
1.缺铁性贫血:最常见类型,因铁摄入不足或丢失过多(如慢性失血)导致血红蛋白合成减少,多见于育龄女性、婴幼儿及长期素食者。
2.巨幼细胞性贫血:因叶酸或维生素B12缺乏引起DNA合成障碍,表现为大细胞性贫血,常见于长期素食、胃切除术后患者及老年人。
3.溶血性贫血:红细胞破坏加速,骨髓代偿不足时发生,分为遗传性(如地中海贫血)和获得性(如自身免疫性溶血性贫血),急性发作可危及生命。
4.再生障碍性贫血:骨髓造血功能衰竭,全血细胞减少,需长期规范治疗,常见于接触化学毒物、辐射或病毒感染者。
二、特殊人群注意事项
- 儿童:婴幼儿生长发育快,需及时补充铁剂和维生素C,避免因缺铁导致认知发育迟缓;早产儿应提前补充铁剂预防贫血。
- 孕妇:孕期血容量增加,需额外补充铁和叶酸,定期监测血红蛋白,预防妊娠期缺铁性贫血。
- 老年人:消化吸收功能下降,易因营养性贫血(如维生素B12缺乏)就诊,需排查慢性疾病(如肾病、肿瘤)导致的继发性贫血。
三、治疗原则
1.非药物干预:缺铁性贫血优先通过饮食调整(红肉、动物肝脏、绿叶菜);巨幼贫需补充叶酸或维生素B12。
2.药物治疗:明确病因后使用针对性药物(如铁剂、促红细胞生成素),避免自行用药掩盖病情。
四、预防建议
均衡饮食,保证每日铁、叶酸、维生素B12摄入;定期体检,高危人群(如慢性肾病患者)需监测血常规;女性经期注意补铁,婴幼儿及时添加辅食。



