查贫不贫血做什么检查？

查贫血需做血常规检查，重点关注血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、红细胞压积（HCT）等指标，其中Hb是核心诊断依据。

一、血常规检查

血常规是基础检查，通过Hb浓度判断贫血程度（成年男性<120g/L、女性<110g/L为贫血），同时可观察红细胞平均体积（MCV）、平均血红蛋白量（MCH）、平均血红蛋白浓度（MCHC），辅助判断贫血类型（如小细胞低色素性贫血常见缺铁性贫血，大细胞性贫血常见巨幼贫）。

二、铁代谢相关检查

怀疑缺铁性贫血时，需查血清铁蛋白（SF）、血清铁（SI）、转铁蛋白饱和度（TS）。SF降低（<20μg/L）、SI降低（<8.95μmol/L）、TS<15%为缺铁性贫血典型表现，这些指标能明确铁储备及利用情况。

三、维生素B12和叶酸检测

巨幼细胞性贫血需检测血清维生素B12（<100pg/ml提示缺乏）和血清叶酸（<3ng/ml提示缺乏），结合MCV>100fl可确诊，适用于长期素食、胃切除术后等高危人群。

四、特殊人群检查

儿童及孕妇需关注Hb动态变化，儿童6-14岁Hb<120g/L为贫血，孕妇因血容量增加易缺铁，需更早筛查；老年患者贫血需排查慢性病（如肾病、肿瘤）或骨髓疾病，可加做血清促红细胞生成素（EPO）、网织红细胞计数等评估骨髓造血功能。

五、其他辅助检查

怀疑溶血性贫血时，需查网织红细胞计数（>5%提示溶血）、胆红素、乳酸脱氢酶（LDH）；慢性病贫血需查CRP、铁蛋白、血沉；骨髓穿刺适用于不明原因贫血，可明确造血系统疾病（如再生障碍性贫血、白血病）。

温馨提示：检查前无需空腹，但需避免剧烈运动和情绪波动，儿童需由家长配合采血；结果异常时建议及时就诊血液科或相关专科，明确病因后再针对性治疗。