贫血可通过血常规检查发现,核心指标包括血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)及红细胞压积(HCT),其中Hb是诊断金标准,成年男性<120g/L、女性<110g/L即可判定贫血。
一、基础筛查类检查
血常规是首要检查,可快速评估红细胞相关指标,辅助判断贫血类型(如小细胞低色素性、正细胞性等)。
二、病因诊断类检查
1.铁代谢检查:血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度等,用于判断缺铁性贫血,女性因月经、妊娠等易缺铁,需重点关注。
2.维生素B12/叶酸检测:血清维生素B12、叶酸水平降低提示巨幼细胞性贫血,长期素食、胃切除术后人群风险较高。
3.骨髓穿刺检查:必要时进行,可明确骨髓造血功能及异常细胞形态,适用于不明原因贫血或怀疑骨髓疾病者。
三、特殊人群检查
1.婴幼儿:需结合生长发育情况,关注血红蛋白、血清铁蛋白及微量元素(铁、锌)水平,早产儿、喂养不当儿童需加强监测。
2.孕妇:孕中晚期Hb<110g/L即可诊断,同时监测血清铁蛋白、叶酸及维生素B12,预防妊娠期贫血。
3.老年人:需排查慢性疾病(如肾病、肿瘤)及营养吸收障碍,结合肝肾功能、炎症指标综合判断。
四、其他辅助检查
1.粪便潜血试验:排查消化道出血(如胃溃疡、肿瘤),缺铁性贫血患者需关注此指标。
2.血清胆红素、乳酸脱氢酶:用于溶血性贫血的鉴别诊断,急性溶血性贫血时指标会显著升高。
五、温馨提示
1.检查前无需空腹,但避免剧烈运动;若正在服用铁剂或维生素补充剂,需提前告知医生。
2.结果异常者应尽早就诊,明确病因后针对性治疗,如缺铁性贫血需补铁,巨幼细胞性贫血需补充叶酸或维生素B12。
3.儿童、孕妇等特殊人群应定期体检,及时发现潜在贫血风险,改善饮食结构(如增加红肉、绿叶菜摄入)。



