贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征,通常以血红蛋白浓度、红细胞计数和(或)血细胞比容降低为诊断标准。
一、按病因分类
1.缺铁性贫血:因铁摄入不足或丢失过多(如慢性失血)导致,常见于儿童、育龄女性及老年人。
2.巨幼细胞性贫血:由叶酸或维生素B12缺乏引起,常见于素食者、胃切除术后患者及长期酗酒者。
3.溶血性贫血:红细胞寿命缩短、破坏增加,分为遗传性(如蚕豆病)和获得性(如自身免疫性)两类。
4.再生障碍性贫血:骨髓造血功能衰竭,与化学毒物、辐射或免疫异常相关。
二、按严重程度分类
1.轻度贫血:血红蛋白90g/L~120g/L(男性)或90g/L~110g/L(女性),多无明显症状。
2.中度贫血:血红蛋白60g/L~90g/L,可出现乏力、头晕、活动耐力下降。
3.重度贫血:血红蛋白30g/L~60g/L,需立即干预,可能伴随心悸、呼吸困难。
4.极重度贫血:血红蛋白<30g/L,危及生命,需紧急输血治疗。
三、特殊人群注意事项
1.婴幼儿:辅食添加不足或早产易致缺铁性贫血,建议6月龄后逐步添加含铁辅食。
2.妊娠期女性:需额外补充铁剂,预防因血容量增加导致的生理性贫血。
3.老年人:慢性疾病(如肾病、肿瘤)或营养吸收障碍易诱发贫血,需定期筛查。
四、治疗原则
1.病因治疗:如止血、调整饮食或治疗基础疾病。
2.药物治疗:缺铁性贫血补充铁剂,巨幼贫补充叶酸/B12,避免自行用药。
3.输血指征:重度或极重度贫血需在医生指导下输血,避免过度输血风险。
五、预防建议
1.均衡饮食:增加红肉、动物肝脏、绿叶菜等富含铁和维生素的食物。
2.定期体检:高危人群(如孕妇、慢性病患者)建议每3~6个月检测血常规。
3.避免误区:素食者需注意铁的吸收率,建议搭配维生素C促进吸收。



