阵发性室上速是一种常见的心律失常,表现为突发突止的心悸、胸闷,持续数秒至数小时,部分可自行缓解。
一、病因分类
1.房室结折返性心动过速:最常见,因房室结内双径路传导异常引发,多见于无器质性心脏病的年轻人。
2.房室折返性心动过速:由房室旁路(如Kent束)参与,多见于青壮年,可能合并先天性心脏病。
3.房性心动过速:由心房异位起搏点异常放电引起,可见于器质性心脏病患者,如冠心病、心肌病等。
二、特殊人群注意事项
儿童与青少年:若频繁发作,可能影响生长发育,建议尽早就医排查病因。
老年人:需警惕合并冠心病、高血压等基础疾病,发作时可能诱发心绞痛或心衰。
妊娠期女性:发作可能增加早产风险,应避免过度劳累,随身携带急救药物。
三、紧急处理
发作时可尝试刺激迷走神经方法(如Valsalva动作),无效时及时就医。药物终止或射频消融术是主要治疗手段,后者治愈率达95%以上。
四、预防措施
避免咖啡因、酒精等刺激性饮品,保持规律作息,控制情绪波动。基础疾病患者需定期复查心电图,及时调整治疗方案。



