发布于 2026-07-03
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心肌病超声表现主要通过心腔大小、室壁厚度、心肌运动及瓣膜功能等指标判断，不同类型心肌病表现各异。
一、扩张型心肌病：心腔扩大（左室舒张末内径＞55mm），室壁变薄，室壁运动弥漫性减弱，瓣膜反流（多为轻中度），左室射血分数（LVEF）降低（＜45%）。
二、肥厚型心肌病：室间隔或左室壁增厚（＞15mm），心肌回声增强不均，左室流出道狭窄（压差＞50mmHg），二尖瓣收缩期前向运动（SAM现象），LVEF多正常或升高。
三、限制型心肌病：心腔不大或轻度扩大，室壁正常或轻度增厚，心肌僵硬（舒张功能严重受损，E/A＜0.8），心房扩大，心包积液少见。
四、致心律失常性右室心肌病：右室扩大或局部变薄，心肌回声增强伴脂肪浸润，右室运动异常（节段性运动减低或消失），可合并室性心律失常。
特殊人群提示：孕妇合并心肌病需密切监测心功能，儿童患者以扩张型和肥厚型多见，避免剧烈运动；老年患者注意合并冠心病导致的症状混淆，需结合心电图及冠脉检查鉴别。
