肝五项主要检查反映肝脏功能状态的5项核心指标,包括白蛋白、总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶,可辅助诊断肝炎、肝硬化、胆道疾病等肝脏及相关系统异常。

1.白蛋白:由肝脏合成,反映肝脏合成功能及营养状态,降低提示肝功能受损或营养不良,慢性肝病患者需关注其动态变化。
2.胆红素(总/直接):总胆红素升高提示肝细胞损伤或胆道梗阻,直接胆红素升高多与胆汁淤积相关,新生儿生理性黄疸需结合临床判断,成人持续升高需排查肝胆疾病。
3.谷丙转氨酶(ALT):肝细胞内特异性酶,升高提示肝细胞损伤,常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤等,酒精性肝损伤也会导致ALT升高,需结合饮酒史分析。
4.谷草转氨酶(AST):存在于肝细胞及心肌等组织,升高提示肝细胞损伤或心肌病变,AST/ALT比值异常(如>1)可能提示慢性肝病进展,需结合其他指标综合判断。
特殊人群提示:孕妇因激素变化可能出现生理性胆红素升高,需动态监测;老年人代谢减慢,指标异常需排除基础疾病影响;长期服药者需关注药物性肝损伤风险,定期复查。



