溶血性贫血是因红细胞寿命缩短、破坏加速,骨髓代偿不足引发的贫血,病因包括红细胞内在缺陷(如遗传性球形红细胞增多症)、外在因素(如自身免疫性溶血性贫血)及感染、药物等诱发因素。
一、遗传性溶血性贫血
由红细胞膜、酶或血红蛋白结构异常导致,如遗传性球形红细胞增多症,患者红细胞易在脾脏被破坏,儿童期即可发病,表现为黄疸、脾大及贫血。
二、自身免疫性溶血性贫血
机体产生抗自身红细胞抗体,多见于女性及中青年,常继发于感染或结缔组织病,急性发作时可伴高热、血红蛋白尿,需及时就医。
三、感染与药物诱发溶血性贫血
病毒感染(如EB病毒)或药物(如磺胺类、抗疟药)可触发免疫反应,蚕豆病(G6PD缺乏症)患者食用蚕豆或接触樟脑丸后易急性溶血,表现为酱油色尿、腰痛。
四、其他因素
如微血管病性溶血性贫血(见于血栓性血小板减少性紫癜)、脾功能亢进等,需通过骨髓穿刺、溶血试验明确诊断。
温馨提示:患者应避免劳累、感染及诱发溶血的药物,定期监测血常规及网织红细胞计数,蚕豆病患者需随身携带急救卡,注明过敏史。



