血常规中血红蛋白(Hb) 是判断贫血的核心指标,成年男性Hb<130g/L、成年女性Hb<120g/L、孕妇Hb<110g/L时提示贫血。
1.红细胞计数(RBC)与贫血
红细胞计数反映循环中红细胞总量,与血红蛋白结合可更精准判断贫血程度。例如,缺铁性贫血时RBC常降低至3.5×1012/L以下,伴随Hb同步下降。
2.红细胞压积(HCT)与贫血
红细胞压积指红细胞在全血中所占体积百分比,成年男性<0.40、女性<0.35提示贫血。该指标对脱水或失血导致的血液浓缩/稀释有鉴别价值。
3.平均红细胞体积(MCV)与贫血类型
MCV反映单个红细胞大小,正常范围80~100fL。小细胞性贫血(如缺铁性贫血)MCV<80fL,大细胞性贫血(如巨幼贫)MCV>100fL,正细胞性贫血(如肾性贫血)MCV正常。
4.特殊人群贫血特点
儿童6~14岁Hb<120g/L、6个月~6岁Hb<110g/L为贫血诊断标准;老年患者因生理性Hb降低,需结合临床综合判断;妊娠期女性因血容量增加,Hb<110g/L即可诊断贫血。



