肩周炎治疗以综合干预为主,急性期(1-3个月)优先休息制动,亚急性期(3-6个月)结合康复锻炼,慢性期(6个月以上)需强化功能恢复。
一、基础康复锻炼
1.钟摆运动:站立位,患肢自然下垂,做前后左右摆动,每次10-15分钟,促进血液循环。
2.爬墙训练:面对墙壁,手指沿墙缓慢向上攀爬至最大限度,保持5秒后缓慢放下,每日3组。
3.体后拉手:双手背后交叉,健侧手向上拉患侧手,逐步增加力度,改善肩关节活动度。
二、药物辅助治疗
非甾体抗炎药(如布洛芬)可短期缓解疼痛,但不宜长期使用,有胃肠道疾病者需谨慎选择。
三、物理治疗干预
超声波、热敷(40-45℃毛巾敷肩)等物理因子治疗可促进局部炎症消退,急性期(疼痛剧烈时)避免热敷。
四、特殊人群注意事项
1.孕妇:优先采用非药物康复锻炼,避免药物对胎儿影响。
2.糖尿病患者:需控制血糖稳定,避免因神经病变加重关节僵硬。
3.老年患者:锻炼强度以不引起明显疼痛为度,建议在康复师指导下进行。
五、手术治疗指征
经6个月规范保守治疗无效,肩关节活动度严重受限(如外展<45°),可考虑关节镜下松解术。



