再生性障碍性贫血(简称再障)是一种骨髓造血功能衰竭性疾病,因造血干细胞受损导致全血细胞减少,主要表现为贫血、出血和感染,可分为重型和非重型,病情进展与遗传、免疫、环境毒素等因素相关。
重型再生障碍性贫血
起病急,进展快,贫血迅速加重,血小板显著降低易致内脏出血,中性粒细胞极低引发严重感染,如肺炎、败血症,需紧急治疗,常用免疫抑制剂或造血干细胞移植,治疗不及时死亡率高。
非重型再生障碍性贫血
起病缓,症状轻,以慢性贫血、皮肤黏膜出血为主,感染风险较低,治疗以免疫抑制或促造血药物为主,多数患者可长期生存,但需定期监测血常规,避免过度劳累。
特殊人群注意事项
儿童患者需严格遵医嘱治疗,避免接触化学毒物,预防感染;老年患者需重视基础疾病管理,调整治疗方案避免药物副作用;女性患者妊娠期间需密切监测,必要时提前干预,降低出血风险。
治疗原则
以免疫抑制和造血支持为核心,药物治疗需个体化,优先选择非药物干预如成分输血,避免滥用骨髓刺激剂;用药期间需定期复查肝肾功能,低龄儿童慎用骨髓毒性药物,孕妇需权衡治疗与胎儿安全。



