冠心病是冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧引发的心脏病,表现为胸痛、胸闷等症状,严重时可心梗猝死。需结合药物、生活方式及医疗干预综合管理。

一、稳定性心绞痛
多在劳累后发作,胸骨后压榨感持续3-5分钟,休息或含服硝酸酯类药物缓解。多见于中老年人,男性风险高于女性,与高血压、高血脂、糖尿病及吸烟密切相关。
二、急性冠脉综合征
包括不稳定性心绞痛和心梗,胸痛剧烈且持续超20分钟,伴出汗、恶心。需立即就医,心电图和心肌酶是关键诊断依据。高危因素包括早发冠心病家族史、肥胖、缺乏运动。
三、无症状心肌缺血
无明显症状但心肌缺血,多见于糖尿病或长期高血压患者,需通过运动试验或冠脉CT筛查。建议定期监测血压、血糖,控制体重。
四、特殊人群管理
女性绝经后风险上升,需加强血脂管理;糖尿病患者需严格控糖,避免低血糖诱发心绞痛;老年患者用药需兼顾肾功能,优先选择长效药物。
五、预防与康复
控制血压、血脂、血糖,戒烟限酒,每周≥150分钟中等强度运动。饮食以低钠低脂为主,多摄入蔬菜、鱼类。康复期需规律复查,避免过度劳累。