孕早期胎停(胚胎停育)是指妊娠12周内胚胎或胎儿停止发育并自然排出的情况,常见诱因包括胚胎染色体异常(占比约50%)、母体内分泌失调(如孕酮不足)、子宫结构异常(如子宫肌瘤、宫腔粘连)及感染因素(如生殖道感染)等。
一、胚胎染色体异常:
多数因父母遗传物质突变或减数分裂错误导致,高龄孕妇(≥35岁)风险更高,此类胎停难以预防,需通过遗传咨询评估再生育风险。
二、母体内分泌失调:
1.孕酮不足:黄体功能不全时,子宫内膜支持胚胎着床能力下降,补充黄体酮可改善部分患者结局。
2.甲状腺功能异常:甲亢或甲减均可能影响胚胎发育,需定期监测甲状腺激素水平并及时干预。
三、子宫结构异常:
1.子宫肌瘤:黏膜下肌瘤或较大肌壁间肌瘤可能机械性压迫胚胎,建议孕前评估并处理。
2.宫腔粘连:既往流产史或感染可能导致,宫腔镜检查可明确并分离粘连组织。
四、感染因素:
生殖道感染(如支原体、衣原体感染)可能引发宫内炎症反应,建议孕前筛查并治疗,孕期避免接触病原体污染环境。
胎停后需及时就医,通过超声和激素检测确认胚胎状态,由专业医生评估后续处理方案,避免盲目保胎。