营养性贫血是因营养物质(如维生素B12、叶酸、铁等)缺乏或吸收障碍导致的贫血,缺铁性贫血是营养性贫血的一种,特指铁摄入不足或丢失过多引发的贫血。
病因差异:缺铁性贫血由铁元素不足或丢失(如慢性失血、月经过多)引起;营养性贫血涵盖铁、叶酸、维生素B12等多种营养素缺乏,如巨幼细胞性贫血多因叶酸/B12缺乏。
诊断指标:缺铁性贫血血清铁、铁蛋白降低,总铁结合力升高;营养性贫血中叶酸缺乏者血清叶酸<3ng/ml,维生素B12缺乏者<100pg/ml,骨髓象可见巨幼变。
特殊人群风险:婴幼儿(6月龄~2岁)因生长快铁需求高,易缺铁;孕妇需额外铁储备,易发生缺铁性贫血;素食者若铁摄入不足,可能发展为营养性贫血。
治疗原则:缺铁性贫血需补铁(如口服铁剂),同时调整饮食(瘦肉、动物肝脏);营养性贫血需补充对应营养素,如叶酸/B12缺乏者口服制剂,同时治疗原发病(如慢性出血)。
预防建议:均衡饮食(红肉、绿叶菜、豆类),婴幼儿及时添加辅食,孕妇定期监测铁储备,素食者增加铁吸收(如搭配维生素C),定期体检筛查贫血指标。