骨折术后疼痛护理需结合药物与非药物干预,重点关注疼痛评估、体位管理、活动指导、心理支持及并发症预防。
疼痛评估与监测:术后24-72小时内为疼痛高峰期,需每2-4小时评估疼痛程度,采用数字评分量表(NRS)或面部表情量表记录,确保及时调整护理方案。
体位与制动管理:术后需保持骨折部位稳定,使用枕头或支具支撑,避免压迫伤口。卧床患者应每2小时翻身,预防压疮同时减轻疼痛;儿童需家长协助固定肢体,避免因躁动加重疼痛。
非药物镇痛干预:采用冷敷(术后48小时内)减轻肿胀与疼痛,热敷(48小时后)促进血液循环;深呼吸训练与渐进式肌肉放松可缓解紧张性疼痛,尤其适用于老年患者。
药物镇痛原则:以口服非甾体抗炎药(如布洛芬)或对乙酰氨基酚为主,避免长期使用阿片类药物;儿童需根据年龄调整剂量,避免使用成人药物。特殊人群(如孕妇、肝肾功能不全者)需遵医嘱选择替代药物。
心理支持与康复指导:通过分散注意力(如听音乐、聊天)缓解焦虑性疼痛;术后早期进行关节活动度训练,避免肌肉萎缩导致的疼痛加剧,康复训练需循序渐进,避免过度活动。