自身免疫性溶血性贫血（AIHA）的发病机制是机体免疫系统异常激活，导致抗红细胞自身抗体产生，通过补体系统或Fc受体介导红细胞破坏，常见于慢性淋巴细胞白血病、系统性红斑狼疮等疾病背景。
原发性AIHA
因免疫系统调控紊乱，无明确触发因素，多见于中老年女性。需检测抗人球蛋白试验（Coombs试验）等明确自身抗体类型，慢性病程中反复出现贫血、黄疸。
继发性AIHA
由基础疾病诱发：①感染（如EB病毒、支原体），青少年及儿童常见；②自身免疫病（如系统性红斑狼疮），育龄女性多于男性；③肿瘤（如淋巴瘤），中老年高发；④药物（如甲基多巴），用药后数月内出现。
治疗原则
一线治疗为糖皮质激素，通过抑制抗体产生及补体激活缓解溶血。二线治疗包括免疫抑制剂（如环磷酰胺）、利妥昔单抗等，适用于激素无效或依赖者。输血仅用于严重贫血危及生命时，避免长期输血导致铁过载。
特殊人群注意事项
儿童患者需密切监测生长发育，避免免疫抑制剂对骨骼发育影响；老年患者易合并感染，需预防感染诱发溶血加重；妊娠期女性需在专科医生指导下调整治疗方案，避免药物对胎儿影响。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
