白血病化疗药物主要包括蒽环类(如阿霉素)、抗代谢类(如甲氨蝶呤)、拓扑异构酶抑制剂(如伊立替康)、烷化剂(如环磷酰胺)及靶向药物(如伊马替尼)等。
蒽环类药物:通过嵌入DNA抑制肿瘤细胞增殖,常用于急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性髓系白血病(AML)诱导缓解治疗,需注意心脏毒性风险,老年患者及有心脏病史者需谨慎使用。
抗代谢类药物:干扰核酸合成,如甲氨蝶呤可用于ALL中枢神经系统白血病预防,需补充叶酸防止骨髓抑制,肾功能不全者需调整剂量。
拓扑异构酶抑制剂:抑制DNA拓扑异构酶活性,如伊立替康用于AML,可能引发腹泻,需提前告知医生过敏史,孕妇禁用。
烷化剂:直接破坏DNA结构,如环磷酰胺用于淋巴瘤合并白血病,骨髓抑制明显,肝肾功能不全者慎用,治疗期间需监测血常规。
靶向药物:针对特定分子靶点,如伊马替尼用于慢性粒细胞白血病,耐受性较好,胃肠道反应较常见,需定期复查基因表达。
特殊人群(如孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者)应严格遵循医嘱,优先选择对自身影响最小的药物方案,治疗期间密切监测血常规及肝肾功能。