慢性出血性胃炎主要表现为上腹痛、反酸、嗳气,伴慢性少量出血(如黑便、贫血),严重时可呕血。
1.非特异性症状:多数患者无典型表现,仅感上腹部不适、隐痛,进食后加重,易被忽视。
2.出血相关症状:
慢性少量出血:长期隐匿,表现为黑便(柏油样便)、缺铁性贫血(乏力、头晕、面色苍白)。
急性大量出血:突发呕血、鲜红色或咖啡渣样物,伴头晕、心慌、血压下降,需紧急就医。
3.特殊人群注意事项:
老年人:症状隐匿,贫血可能为首发表现,需警惕漏诊。
长期服药者:长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)者风险高,建议定期监测。
酗酒/吸烟者:酒精和尼古丁刺激胃黏膜,加重出血风险,需严格限酒戒烟。
4.治疗原则:
优先非药物干预:调整饮食(规律进食、避免辛辣/过烫食物)、戒烟酒、停用不必要的刺激药物。
药物治疗:质子泵抑制剂(如奥美拉唑)抑制胃酸,胃黏膜保护剂(如硫糖铝)促进修复,必要时止血药物。
5.预防措施:
定期体检:胃镜检查可早期发现出血性胃炎。
控制基础疾病:如幽门螺杆菌感染需根除治疗,避免长期服用损伤胃黏膜药物。