胰腺炎检查需结合症状、病史及影像学、实验室检查。急性胰腺炎通常查血清淀粉酶、脂肪酶,CT评估胰腺形态;慢性胰腺炎需结合MRCP排查胰管结构,必要时内镜检查。
一、急性胰腺炎检查
首选血清淀粉酶(发病6~12小时升高)、脂肪酶(持续7~10天),联合腹部增强CT明确炎症程度及并发症。
二、慢性胰腺炎检查
需结合病史,行MRCP(磁共振胰胆管成像)排查胰管扩张、结石,必要时内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石或活检。
三、特殊人群注意事项
孕妇禁用增强CT,改用MRI;老年患者需警惕淀粉酶升高不明显,结合临床综合判断;糖尿病患者需监测血糖波动。
四、鉴别诊断检查
怀疑胆源性胰腺炎需查肝功能、腹部超声或CT;若伴随黄疸,加做MRCP排除胰头占位。