肋骨骨折主要护理措施包括止痛、固定胸廓、呼吸管理、预防并发症及营养支持,需根据骨折类型和患者情况调整策略。
止痛护理:需根据疼痛程度选择非甾体抗炎药或阿片类镇痛药,避免长期使用影响胃肠功能。老年患者应优先选择对胃肠道刺激小的药物,儿童需避免使用成人剂型。
胸廓固定:多根多处骨折或连枷胸需采用弹性胸带或手术固定,固定时需注意松紧适度,以不影响呼吸且能减轻疼痛为宜。青少年患者胸廓弹性好,固定时间可适当缩短。
呼吸管理:鼓励深呼吸、有效咳嗽排痰,必要时雾化吸入稀释痰液。长期卧床患者需每2小时翻身拍背,预防肺不张。肥胖患者需重点加强排痰,避免痰液堵塞气道。
并发症预防:密切监测生命体征及呼吸困难情况,警惕血气胸、肺感染。糖尿病患者需严格控制血糖,降低感染风险。老年患者应预防性使用抗凝药物,预防深静脉血栓。
营养支持:给予高蛋白、高维生素饮食,促进骨折愈合。营养不良患者需额外补充蛋白质制剂,避免因营养不良影响恢复。
特殊人群护理:孕妇需权衡药物副作用,优先采用非药物止痛;儿童需使用儿童专用镇痛方案,避免影响骨骼发育。