腰椎不稳患者应尽早通过影像学明确病因，优先采用保守治疗，无效时考虑手术干预。
保守治疗为主：卧床休息1~2周缓解症状，避免久坐久站；进行核心肌群训练（如平板支撑）增强腰椎稳定性；药物可短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛。
康复与生活管理：佩戴医用护具限制腰椎活动，避免弯腰负重；物理治疗（如超声波、牵引）改善局部血液循环；肥胖者需减重以减轻腰椎负荷。
特殊人群注意：老年人应避免剧烈运动，优先选择游泳等低冲击运动；孕妇需在医生指导下进行轻柔拉伸；合并骨质疏松者需同步抗骨质疏松治疗。
手术治疗指征：保守治疗3个月无效、持续神经压迫症状（如下肢麻木）、椎体滑脱超过Ⅱ度时，需评估手术（如椎间融合术）必要性。
