白血病主要分为四大类:急性髓系白血病(AML)、急性淋巴细胞白血病(ALL)、慢性髓系白血病(CML)和慢性淋巴细胞白血病(CLL)。
一、急性髓系白血病(AML)
多见于成人,儿童较少。按细胞分化程度分为M0-M7型,常见症状有发热、出血、贫血,治疗以化疗和造血干细胞移植为主。
二、急性淋巴细胞白血病(ALL)
儿童发病率较高,成人也可发病。根据细胞来源分为B系和T系,化疗方案需根据年龄调整,低龄儿童可能采用低强度方案以减少长期副作用。
三、慢性髓系白血病(CML)
多见于中老年人,病程分慢性期、加速期和急变期。靶向药物(如酪氨酸激酶抑制剂)可有效控制病情,需长期服药,特殊人群如孕妇需谨慎选择药物。
四、慢性淋巴细胞白血病(CLL)
多见于老年人,进展缓慢。早期无需治疗,定期观察即可;晚期需化疗或免疫治疗,治疗期间需注意感染风险,避免去人群密集处。
特殊人群提示:儿童患者治疗需兼顾生长发育,避免过度化疗影响器官功能;老年患者需评估身体耐受性,优先选择温和治疗方案;孕妇患者需在医生指导下权衡治疗利弊,保护胎儿安全。