骨质疏松症治疗以非药物干预为基础,结合药物治疗,需根据骨密度、骨折史、风险因素分层管理。
基础措施:
1.营养补充:每日摄入1000-1200mg钙和800-1000IU维生素D,促进骨矿化。
2.运动干预:每周150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳)及2-3次抗阻训练(如哑铃、弹力带),增强骨密度。
3.生活方式:戒烟限酒,避免过度减重,减少咖啡和碳酸饮料摄入。
药物治疗:
双膦酸盐类:适用于高风险人群,如绝经后女性、老年男性及脆性骨折史患者。
选择性雌激素受体调节剂:适用于绝经后女性,可降低骨折风险。
降钙素:短期用于急性骨折疼痛管理,长期疗效有限。
特殊人群注意事项:
老年患者:需定期监测骨密度,避免跌倒风险,家中安装防滑设施。
绝经后女性:建议每年进行骨密度检测,优先选择双膦酸盐或雌激素受体调节剂。
儿童:避免过早使用激素类药物,通过均衡饮食和户外活动预防。
孕妇/哺乳期:补充足量钙和维生素D,避免过度负重。
预防重点:
50岁以上人群每年筛查骨密度,尤其是女性及有家族史者。
骨折后需尽早进行康复训练,预防二次骨折。