鼻窦炎和副鼻窦炎本质上是同一疾病的不同表述,医学上现统一称为鼻窦炎,指鼻窦黏膜的炎症性疾病,鼻窦包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦,炎症可累及单个或多个鼻窦,病程<12周为急性,≥12周为慢性。
急性鼻窦炎:多由病毒或细菌感染引发,症状包括鼻塞、流脓涕、头痛及面部压痛,儿童因免疫系统尚未完善,感染后鼻腔分泌物易滞留,增加继发细菌感染风险,需及时就医排查致病菌。
慢性鼻窦炎:常伴随鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构异常,症状持续或反复发作,吸烟、空气污染等因素会加重炎症,中老年人群因黏膜功能退化,易反复感染,需长期规范治疗。
儿童鼻窦炎:需注意与感冒鉴别,避免滥用抗生素,可通过生理盐水洗鼻、鼻用激素喷雾等非药物方式缓解症状,年龄<2岁儿童应优先选择温和的保守治疗。
特殊人群注意事项:孕妇、哺乳期女性需在医生指导下用药;糖尿病患者因免疫力低下,鼻窦炎易进展为严重感染,需严格控制血糖;过敏体质者应避免接触过敏原,减少发作诱因。
治疗原则:以药物治疗为主,包括抗生素、鼻用糖皮质激素、黏液促排剂等,慢性患者可考虑手术干预,强调个体化治疗方案,避免盲目用药。