冠心病治疗以药物、介入或手术为主,保养需控制危险因素。药物包括抗血小板、他汀类等;介入手术(支架)或搭桥手术适用于严重狭窄。保养需控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,规律运动,低盐低脂饮食。
药物治疗:抗血小板药物(如阿司匹林)预防血栓,他汀类药物调节血脂,硝酸酯类缓解心绞痛,β受体阻滞剂控制心率,ACEI/ARB类保护心脏。
介入与手术治疗:支架植入术适用于单支或多支血管病变,搭桥手术(冠状动脉旁路移植术)适用于复杂病变。需结合血管狭窄程度、心肌缺血范围及患者身体状况选择。
生活方式调整:控制体重(BMI维持18.5~24.9),每周150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),减少饱和脂肪摄入(<总热量10%),每日盐摄入<5克,避免情绪激动和过度劳累。
特殊人群注意事项:老年患者需监测肝肾功能,调整药物剂量;糖尿病患者需严格控糖(糖化血红蛋白<7%);女性绝经后需加强血脂管理,更年期症状可咨询医生调整用药方案。
监测与随访:定期复查心电图、血脂、肝肾功能,每年1次心脏超声或冠脉CT,术后患者遵医嘱复查,出现胸痛加重、呼吸困难等及时就医。