限制性心肌病是一种以心肌僵硬度增加、舒张功能受限为特征的心肌病,表现为心脏充盈受损,最终可能导致心力衰竭。

一、病因分类
1.特发性:病因不明,可能与遗传或自身免疫相关。
2.继发性:由淀粉样变性、血色病、肿瘤浸润等系统性疾病引发。
3.药物诱导:长期使用某些化疗药物或毒素可能诱发。
二、临床表现
1.呼吸困难、乏力、水肿,活动耐量下降。
2.颈静脉充盈、肝大、腹水等体循环淤血表现。
3.心律失常(如房颤)及晕厥风险增加。
三、诊断要点
1.超声心动图显示心肌增厚、舒张功能减退。
2.心内膜心肌活检可明确病因(如淀粉样蛋白沉积)。
3.心脏磁共振可评估心肌纤维化程度。
四、治疗原则
1.对症支持:利尿剂缓解水肿,血管紧张素受体拮抗剂改善心室重构。
2.病因治疗:如控制淀粉样变进展。
3.终末期治疗:心脏移植为唯一根治手段。
五、特殊人群注意事项
- 老年患者需警惕药物相互作用,优先非药物干预。
- 妊娠期女性需密切监测心功能,避免过度劳累。
- 儿童患者罕见,需优先排查遗传性病因。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗