瓣膜置换术是用人工瓣膜替换病变心脏瓣膜的手术,适用于严重瓣膜病变且无法修复的患者,术后需长期抗凝治疗。

一、手术适用情况
1.二尖瓣狭窄或关闭不全:瓣叶严重钙化、纤维化,无法通过修复恢复功能。
2.主动脉瓣病变:瓣叶严重钙化、主动脉瓣反流或狭窄,心功能受损明显。
3.三尖瓣或肺动脉瓣病变:罕见,多因其他瓣膜病变继发或先天性畸形。
二、人工瓣膜类型
1.机械瓣:寿命长,血栓风险高,需终身服用抗凝药(如华法林)。
2.生物瓣:无需长期抗凝(或短期抗凝),寿命10-15年,适合高龄或有抗凝禁忌者。
三、术后注意事项
1.抗凝管理:机械瓣患者需定期监测凝血指标(INR),避免出血或血栓风险。
2.感染预防:术后1-3个月避免剧烈运动,需接种流感、肺炎疫苗。
四、特殊人群提示
1.孕妇:生物瓣置换术后妊娠需在医生指导下调整抗凝方案,避免出血风险。
2.老年患者:优先考虑生物瓣,降低抗凝并发症风险,但需权衡寿命与瓣膜寿命。
五、生活方式建议
1.饮食:低盐低脂,避免高钾食物(如香蕉)过量,减少出血风险。
2.运动:术后3个月后可逐步恢复轻中度运动,避免过度劳累。



