发布于 2026-07-17
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扩张型心肌病是一种以心室扩大和收缩功能下降为特征的心肌疾病,多见于中年人群,男性患病率高于女性,常导致心力衰竭和心律失常,部分患者有家族遗传倾向。
病理生理特点:心肌细胞变性坏死,心肌纤维化,心腔扩大,收缩力减弱,射血分数降低。
临床表现:早期可无症状,逐渐出现活动后气促、乏力、水肿,严重者出现端坐呼吸、心悸、晕厥。常见心律失常包括房颤、室性早搏。
诊断依据:心脏超声显示左心室扩大、射血分数降低,心电图可见ST-T改变、心律失常,心内膜心肌活检可明确心肌病变。
治疗原则:以改善症状、延缓病情进展为主,无症状者需定期监测,合并心衰者采用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物,必要时植入心脏再同步化治疗装置。
特殊人群注意事项:孕妇需绝对避免劳累,定期产检;老年患者应严格控制血压、血脂,避免诱发急性心衰;儿童患者罕见,如发病需详细排查遗传因素。



















