舒张性心衰的诊断需结合症状、影像学及血流动力学检查，关键指标包括BNP/NT-proBNP升高、左室射血分数正常（≥50%）、左室舒张功能异常（如E/A比值<1、DT缩短），并排除收缩性心衰及其他心外疾病。
1.症状与体征：呼吸困难、乏力、运动耐量下降，查体可闻及S3奔马律、肺部啰音，老年患者症状可能不典型，需结合其他检查综合判断。
2.影像学检查：心脏超声是核心手段，表现为左室舒张末期容积正常或增加，E/A比值降低（<0.8），二尖瓣血流频谱A峰增高，DT<160ms，组织多普勒显示E'速度降低。
3.实验室与血流动力学：BNP/NT-proBNP水平升高提示心功能不全，心导管检查可直接测量左室舒张末压（≥15mmHg），肺毛细血管楔压>12mmHg，心输出量正常或降低。
4.鉴别诊断：需排除限制性心肌病、肥厚型心肌病、心包疾病、肺栓塞等，老年患者合并高血压、糖尿病、冠心病时更易发生，需结合病史及其他检查明确。
特殊人群提示：老年患者因症状不典型易漏诊，需定期监测心功能；合并肾功能不全者需注意利尿剂使用，避免电解质紊乱；糖尿病患者需严格控制血糖，减少微血管病变风险。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
