室上性心动过速心电图表现为突发突止的快速心律,频率通常150~250次/分钟,节律绝对规则,QRS波群形态正常,P波常与T波融合或隐藏于QRS波中。

一、窦性心动过速
心电图特征为P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立,aVR导联倒置,频率100~150次/分钟,P-R间期≥0.12秒,可见于发热、运动等生理情况,或贫血、甲亢等病理状态。
二、房性心动过速
P'波形态与窦性P波不同,频率150~250次/分钟,可出现文氏现象或2:1传导,多见于器质性心脏病或洋地黄中毒,需与窦性心动过速鉴别。
三、房室交界区性心动过速
又称房室折返性心动过速,QRS波群正常,频率150~250次/分钟,P'波逆行(Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置),常由房室结双径路或预激综合征引发,突发突止为典型特点。
四、预激综合征合并心动过速
心电图可见δ波(预激波),QRS波群增宽,P-R间期缩短,频率150~250次/分钟,易并发房颤或房扑,需警惕猝死风险,建议及时就诊。
特殊人群注意事项:老年患者若合并冠心病或心衰,心动过速可能加重心肌缺血;儿童若频繁发作,需排查先天性心脏病或电解质紊乱;妊娠期女性应避免过度劳累,减少发作诱因。



