心脏缺血的感觉因缺血程度、持续时间及个体差异而异,典型表现为胸痛(多在胸骨后或心前区,呈压榨样、憋闷感),可伴肩背、左臂放射痛,部分人表现为上腹痛、恶心,少数无明显疼痛(尤其糖尿病患者)。

1.典型心绞痛表现:常在劳累、情绪激动后出现,持续3~5分钟,休息或含服硝酸酯类药物可缓解,疼痛范围约手掌大小,偶伴出汗、呼吸困难。
2.不典型心绞痛表现:多见于老年、女性及糖尿病患者,疼痛部位不典型,可能为牙痛、下颌痛、咽痛,或表现为“胸闷”“胸部不适”而非尖锐疼痛,持续时间短(<1分钟)或长达15分钟。
3.急性心肌梗死表现:疼痛剧烈且持续不缓解(>20分钟),伴大汗、濒死感,可放射至颈部、背部,部分患者无疼痛仅表现为恶心、呕吐、晕厥,尤其老年人、糖尿病患者。
4.特殊人群表现:糖尿病患者、老年女性可能无痛性心肌缺血,需警惕“沉默性缺血”;高血压患者可能因血压掩盖症状,需结合心电图动态监测。
温馨提示:若出现上述症状,尤其伴随呼吸困难、冷汗、晕厥时,立即停止活动,保持安静并拨打急救电话。有冠心病史者,随身携带急救药物,定期复查心电图、血脂等指标,控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,规律运动。