子宫内膜癌是恶性肿瘤,起源于子宫内膜上皮细胞,具有侵袭性生长和转移潜能,需尽早干预。

按病理类型分类:
1.Ⅰ型(雌激素依赖型):占比约70%,与长期雌激素刺激相关,常见于围绝经期女性,肿瘤分化较好,预后相对良好。
2.Ⅱ型(非雌激素依赖型):占比约30%,与雌激素无关,多见于老年女性,肿瘤分化差,易发生转移,预后较差。
按临床分期分类:
1.早期(Ⅰ-Ⅱ期):肿瘤局限于子宫内或侵犯宫颈,手术切除后5年生存率可达80%以上,年轻患者可保留生育功能。
2.晚期(Ⅲ-Ⅳ期):肿瘤侵犯子宫外或远处转移,需综合放化疗,5年生存率降至20%-30%。
高危人群及预防:
肥胖、糖尿病、高血压患者风险增加,需控制体重、监测血糖血压。
绝经后阴道出血、异常分泌物需及时就医,避免延误诊治。
长期服用雌激素类药物者应定期复查,遵医嘱调整用药方案。
治疗原则:
手术为主要治疗手段,根据分期选择子宫切除+淋巴结清扫。
化疗、放疗、靶向治疗用于中高危患者,需在专业医生指导下进行。
特殊人群注意事项:
老年患者需评估身体耐受性,优先选择创伤小的治疗方式。
年轻患者需保留生育功能时,需严格筛选适合的治疗方案。