查贫血需要做血常规检查(含血红蛋白、红细胞计数等指标)、铁代谢检查(血清铁、铁蛋白等)、维生素B12和叶酸检测、骨髓穿刺检查(必要时)。

血常规检查:是基础筛查,可明确血红蛋白浓度是否低于参考值(成年男性<120g/L、女性<110g/L),并初步判断红细胞形态、大小等,区分小细胞性、大细胞性或正细胞性贫血类型。
铁代谢检查:若怀疑缺铁性贫血,需检测血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度等,其中铁蛋白降低(<12μg/L)是诊断缺铁的敏感指标,可辅助判断铁储备情况。
维生素B12和叶酸检测:大细胞性贫血(如巨幼贫)需检查血清维生素B12和叶酸水平,二者缺乏均可能导致红细胞成熟障碍,检测值低于参考范围(维生素B12<133pmol/L、叶酸<3.1nmol/L)可明确病因。
骨髓穿刺检查:对疑难性贫血(如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征)或鉴别诊断困难时,通过骨髓穿刺获取骨髓液,观察造血细胞形态及数量,明确造血功能状态。
特殊人群需注意:婴幼儿、孕妇及老年人因生理特点(如铁需求增加、吸收功能下降),需重点关注血红蛋白、铁蛋白等指标;长期素食者应额外检测维生素B12和叶酸;慢性病患者贫血需结合原发病调整检查项目。