心力衰竭是心脏泵血功能受损,导致心输出量无法满足机体代谢需求的一系列临床综合征,常见于高血压、冠心病、心肌病等基础疾病患者,或由急性心肌缺血、严重感染等急性因素诱发。

高血压性心力衰竭
长期未控制的高血压会增加心脏后负荷,使心肌持续处于过度收缩状态,逐渐导致心肌肥厚、纤维化,最终引发射血能力下降。老年患者若合并肾功能不全,血压波动更易加重心脏负担。
缺血性心力衰竭
冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧,心肌细胞坏死或功能受损,降低心脏泵血效率。糖尿病患者因血管病变加速动脉硬化,更易诱发此类心衰。
瓣膜性心力衰竭
心脏瓣膜狭窄或关闭不全影响血流动力学,如主动脉瓣狭窄使左心室射血阻力增加,二尖瓣反流导致血液反流,长期可引起心腔扩大和心功能衰竭。风湿性心脏病是常见病因之一。
心肌病性心力衰竭
扩张型心肌病导致心肌广泛病变,心肌收缩力减弱;肥厚型心肌病则因心肌异常增厚影响舒张功能,两者均可能逐步进展为心衰。遗传因素在部分心肌病中起重要作用。
特殊人群注意事项
老年患者需定期监测血压、心功能指标,避免自行停药;儿童患者多为先天性心脏病或心肌病所致,需尽早手术干预;妊娠期女性因血容量增加加重心脏负担,需加强产检和心功能评估。
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