骨质疏松治疗需综合非药物与药物干预,核心为补充钙剂与维生素D,抗骨松药物降低骨折风险,同时改善生活方式。

一、基础治疗(适用于所有患者)
通过调整生活方式预防与缓解骨质疏松,如每日摄入1000-1200mg钙和800-1000IU维生素D,保持规律负重运动(如快走、游泳),戒烟限酒,避免过度减重。
二、药物治疗(适用于高风险者)
1.双膦酸盐类(如阿仑膦酸钠):抑制骨吸收,降低椎体与髋部骨折风险,需空腹服用并保持站立30分钟。
2.降钙素类:短期缓解骨痛,适用于急性骨折或严重骨痛患者,需注意过敏反应。
3.甲状旁腺激素类似物:促进骨形成,适用于严重骨质疏松或高骨折风险者,需注射给药。
三、特殊人群干预
1.绝经后女性:补充雌激素可降低骨折风险,但需权衡乳腺癌、血栓风险,由医生评估后使用。
2.老年男性:70岁以上男性建议每年检测骨密度,补充钙剂与维生素D,合并糖尿病或长期使用糖皮质激素者需加强监测。
3.儿童:青少年需保证钙摄入(1000-1300mg/日)和负重运动,避免过度节食或长期使用糖皮质激素。
四、骨折后管理
骨折后需尽快手术固定,术后在康复师指导下进行负重训练,同时继续基础治疗与药物干预,预防再骨折。