心脏预激综合征是一种因心脏存在异常传导通路(旁路),导致部分心肌提前激动的心律失常性疾病,多数无器质性病变,少数与先天性心脏病等相关。

分类及特点:
1.显性预激:最常见,心电图可见δ波及短PR间期,常伴室上速发作,患者可能出现心悸、头晕等症状。
2.隐匿性预激:无δ波及短PR间期,仅在并发房颤/房扑时出现异常传导,需电生理检查确诊,部分患者无明显症状。
3.先天性与后天性:先天性多因胚胎发育异常,后天性可见于心肌病变、心脏手术史等,但后者少见。
4.特殊类型:如Mahaim纤维预激,多见于青少年,可能与器质性心脏病相关,需长期随访监测。
特殊人群注意事项:
儿童及青少年:症状可能不典型,需警惕突然晕厥,建议定期体检排查心脏结构异常。
女性:发作频率可能与激素水平波动相关,孕期需加强心率监测。
有基础疾病者:合并冠心病、心肌病者需优先控制基础病,避免过度劳累。
预防与干预:
无症状者无需特殊治疗,避免剧烈运动及咖啡因等刺激物。
频繁发作者需药物(如β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂)或射频消融术治疗,后者为首选方案。
提示:若出现突发心悸、胸痛或晕厥,应立即就医,避免延误病情。



