心衰是怎么回事？

心衰即心力衰竭，是由于心脏泵血功能受损，心排血量不能满足机体代谢需求，导致组织器官血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的一系列临床综合征，多见于中老年人群，病情进展缓慢，若不及时干预，可显著影响生活质量和寿命。

按病理生理分类：

收缩性心衰是最常见类型，因心肌收缩力减弱，心输出量降低，常见于冠心病、心肌梗死患者，射血分数（LVEF）<40%；舒张性心衰以心肌舒张功能障碍为主，LVEF正常或偏高，常见于高血压、糖尿病、肥厚型心肌病患者。

按发病急缓分类：

急性心衰起病急骤，症状严重，如突发呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，需紧急处理；慢性心衰呈渐进性发展，表现为活动后气短、乏力、下肢水肿，患者需长期管理，定期复查。

按心脏功能受损部位分类：

左心衰竭以肺循环淤血为特征，呼吸困难为主要表现，夜间阵发性呼吸困难是典型症状；右心衰竭以体循环淤血为主，出现下肢水肿、腹胀、颈静脉怒张，常见于肺部疾病、慢性血栓栓塞患者。

特殊人群注意事项：

老年患者因多合并基础疾病，症状可能不典型，需定期监测心功能指标；妊娠期女性若出现心衰，需严格控制血压、限制液体摄入，必要时终止妊娠；儿童心衰多由先天性心脏病、心律失常等引起，需尽早手术或药物干预，避免影响生长发育。